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comment est prescrit la pilule ?

**Comment est prescrite la pilule ? Tout ce que vous devez savoir**

La pilule contraceptive est l’une des méthodes de contraception les plus utilisées en France, notamment parmi les jeunes femmes. Cependant, bien que son utilisation soit répandue, la prescription de la pilule doit suivre un processus rigoureux pour garantir son efficacité et sa sécurité. Dans cet article, nous allons vous expliquer dans le détail comment la pilule est prescrite, qui peut la prescrire, quels examens sont nécessaires et quels sont les différents aspects à considérer avant de commencer ce traitement.

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### **1. Qui peut prescrire la pilule ?**

Avant 2009, seuls les médecins généralistes et les gynécologues étaient habilités à prescrire la pilule et d’autres formes de contraception. Aujourd’hui, d’autres professionnels de santé sont autorisés à prescrire des contraceptifs, sous certaines conditions. Voici les personnes habilitées à prescrire la pilule :

– **Médecins généralistes** : Ils sont les premiers interlocuteurs pour obtenir une prescription. Ils évaluent votre santé globale et déterminent si la pilule est adaptée à votre situation.
– **Gynécologues** : Les spécialistes de la santé féminine peuvent également prescrire la pilule, en plus d’autres formes de contraception comme le stérilet ou l’implant.
– **Sage-femmes** : Depuis 2020, les sage-femmes sont autorisées à prescrire et à renouveler certaines contraceptions, y compris la pilule, si elles ont suivi une formation spécifique.
– **Infirmiers et pharmaciens** : Dans certains cas, les infirmiers et les pharmaciens peuvent renouveler une prescription existante, mais uniquement si celle-ci date de moins d’un an et si aucun problème de santé n’est détecté.

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### **2. Comment se déroule la consultation pour obtenir une prescription ?**

Avant de vous prescrire la pilule, le professionnel de santé doit s’assurer que vous n’avez pas de contre-indications. Voici les étapes de la consultation :

#### **a. L’interrogatoire médical**
Le médecin ou la sage-femme posera des questions sur :
– Votre âge et votre état de santé général.
– Vos antécédents médicaux (problèmes de santé, maladies chroniques, etc.).
– Vos antécédents gynécologiques (règles, grossesses, etc.).
– Vos habitudes de vie (tabagisme, consommation d’alcool, etc.).
– Vos traitements en cours, y compris les compléments alimentaires ou les médicaments à base de plantes.

#### **b. Les examens médicaux**
Plusieurs examens peuvent être réalisés pour évaluer votre santé avant la prescription de la pilule :
– **Mesure de la tension artérielle** : C’est un examen essentiel pour détecter d’éventuels problèmes cardiovasculaires.
– **Contrôle du poids** : Le médecin peut vérifier votre indice de masse corporelle (IMC) pour s’assurer que la pilule est adaptée à votre morphologie.
– **Examen gynécologique** : Selon votre situation, un examen gynécologique peut être réalisé, mais il n’est pas toujours obligatoire.
– **Prise de sang** : Le médecin peut prescrire des analyses de sang pour vérifier votre taux de cholestérol, de triglycérides ou d’hémoglobine.

#### **c. Le choix de la pilule**
Il existe deux types de pilules :
– **La pilule combinée** : Contenant des œstrogènes et des progestatifs. Elle est la plus prescrite, mais elle peut présenter des contre-indications, notamment en cas de problèmes de santé tels que la migraine avec aura ou les troubles vasculaires.
– **La pilule microprogestative** : Contenant uniquement des progestatifs. Elle est souvent recommandée aux femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule combinée.

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### **3. Quels sont les critères pour obtenir une prescription ?**

Pour obtenir une prescription de pilule, il faut remplir certaines conditions :
– **Âge** : La pilule peut être prescrite aux adolescentes, mais il est recommandé de prendre en compte leur maturité et leur capacité à respecter un traitement quotidien.
– **Absence de contre-indications** : Certaines conditions médicales, comme les problèmes de coagulation, les maladies du foie ou les antécédents de thrombose, peuvent rendre la pilule déconseillée.
– **Examen des risques et bénéfices** : Le professionnel de santé évaluera les risques potentiels liés à la pilule (comme les effets secondaires) par rapport à ses bénéfices (contraception efficace et régulation des règles).

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### **4. Comment prendre la pilule ?**

Une fois la pilule prescrite, il est essentiel de la prendre correctement pour maximiser son efficacité :

#### **a. Quand commencer ?**
La pilule doit être prise le premier jour de vos règles. Cela permet d’être protégée immédiatement contre une éventuelle grossesse.

#### **b. Comment la prendre ?**
– Prenez une pilule chaque jour à la même heure, de préférence le matin, pour minimiser les risques d’oubli.
– Suivez scrupuleusement le calendrier indiqué sur le blister. Si vous oubliez une pilule, consultez votre médecin ou pharmacien pour savoir quoi faire.

#### **c. Que faire en cas d’oubli ?**
Si vous oubliez une pilule, prenez-la dès que vous vous en rendez compte. Si vous avez oublié plusieurs pilules, utilisez une autre méthode de contraception (comme le préservatif) pendant les 7 jours suivants pour éviter une grossesse.

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### **5. Les avantages et les limites de la pilule**

#### **Avantages :**
– **Efficacité élevée** : La pilule est efficace à 99 % lorsque prise correctement.
– **Régulation des règles** : Elle permet de réguler les cycles menstruels et de soulager les douleurs règles.
– **Autres bénéfices** : Elle peut réduire l’acné, les kystes ovariques et les risques de cancer de l’ovaire et de l’utérus.

#### **Limites :**
– **Effets secondaires** : Certains femmes ressentent des effets secondaires tels que des nausées, des maux de tête ou des modifications du désir sexuel.
– **Oubli** : La pilule doit être prise tous les jours, ce qui peut être difficile pour certaines personnes.
– **Coût** : Bien que la pilule soit remboursée par la Sécurité sociale, son coût peut varier selon la marque et le type.

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### **6. Conclusion**

La pilule est une méthode de contraception efficace et pratique, mais elle ne convient pas à toutes les femmes. Avant de commencer, il est essentiel de discuter avec un professionnel de santé pour évaluer vos besoins et vos contraintes. N’oubliez pas que la pilule ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Pour une protection complète, n’hésitez pas à utiliser un préservatif en plus de votre pilule.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou votre pharmacien. Ils seront en mesure de vous guider et de vous aider à faire le meilleur choix pour votre santé.