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Title: L’Allongement de l’Intervalle QT et les Antidépresseurs: Tout ce que Vous Devez Savoir

Introduction:

L’allongement de l’intervalle QT est un effet secondaire grave de certains médicaments, y compris les antidépresseurs. Cet allongement peut entraîner des arythmies cardiaques dangereuses, telles que les torsades de pointes, qui peuvent être fatales. Il est donc crucial de comprendre les risques associés à l’utilisation de certains antidépresseurs et de savoir quels médicaments éviter.

Dans cet article, nous examinerons de près les antidépresseurs qui peuvent prolonger l’intervalle QT et discuterons des mesures que vous pouvez prendre pour minimiser vos risques.

Quels Antidépresseurs Prolongent l’Intervalle QT?

Selon une étude observationnelle publiée sur www.minerva-ebm.be, les antidépresseurs suivants présentent un allongement dose-dépendant significatif de l’intervalle QTc:

* Citalopram (Celexa, Seropram)
* Escitalopram (Cipralex, Seroplex, Lexapro)
* Amitriptyline (Elavil, Endep, Saroten, Tryptanol)
* Méthadone (Dolophine, Methadose, Physeptone)

Le citalopram et l’escitalopram appartiennent à la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ces deux antidépresseurs sont souvent prescrits pour traiter la dépression, l’anxiété et les troubles obsessionnels compulsifs (TOC). Cependant, ils exposent les patients à un surcroît d’allongements de l’intervalle QT de l’électrocardiogramme et de torsades de pointes par rapport à d’autres antidépresseurs ISRS, ainsi qu’à des surdoses.

L’amitriptyline est un antidépresseur tricyclique (ATC) qui peut également prolonger l’intervalle QT. Ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter la dépression et les douleurs neuropathiques. La méthadone est un traitement de substitution aux opioïdes qui peut entraîner des effets secondaires cardioviques graves, notamment l’allongement de l’intervalle QT.

Médicaments Contre-indiqués en Cas de QT Long:

Si vous avez un QT long, il est essentiel d’éviter les médicaments qui pourraient aggraver votre état. Selon une liste de médicaments contre-indiqués en cas de QT long fournie par www.cardiologiedesenfants.be, les médicaments cardiovasculaires antiarythmiques de classe 1, tels que la quinidine, la disopyramide et la cibenzoline, sont contre-indiqués en cas de QT long.

Les antimigraineux, tels que le sumatriptan, et les laxatifs irritants, en particulier lorsqu’ils sont associés aux dérivés azolés, doivent également être évités. De plus, le dompéridone (Motilium®) et certains antibiotiques, tels que l’érythromycine, la clarithromycine et l’azithromycine, sont déconseillés chez les patients présentant un QT long.

Huit Antidépresseurs à Éviter Selon Prescrire (2021):

Selon Psychomedia.qc.ca, huit antidépresseurs devraient être évités en raison de leur potentiel à prolonger l’intervalle QT et à entraîner des torsades de pointes. Les antidépresseurs suivants sont dans cette liste noire:

* Citalopram (Seropram, Celexa)
* Escitalopram (Cipralex, Seroplex, Lexapro)
* Amitriptyline (Elavil, Endep, Saroten, Tryptanol)
* Clomipramine (Anafril, Clomipramine/N-oxyde, IClopram)
* Doxépine (Sinequan, Adapin, Quitaxon)
* Imipramine (Tofranil, Tipramine)
* Maprotiline (Ludiomil, Mapro, Sinquan)
* Trimipramine (Surmontil, Rhotrimine)

Que Faire Pour Réduire Vos Risques?

Si vous prenez un antidépresseur qui peut prolonger l’intervalle QT, il est essentiel de prendre des mesures pour réduire vos risques. Parlez à votre médecin des options de traitement alternatives, telles que d’autres classes d’antidépresseurs ou des traitements non médicamenteux.

Si vous devez prendre un antidépresseur qui prolonge l’intervalle QT, suivez scrupuleusement les instructions posologiques et assurez-vous que votre médecin et votre pharmacien connaissent tous les autres médicaments que vous prenez, y compris les suppléments en vente libre.

En outre, évitez l’alcool, la nicotine et les drogues illicites, qui peuvent tous interagir avec les antidépresseurs et augmenter votre risque d’arythmies cardiaques. Enfin, soyez attentif aux signes et symptômes d’arythmies cardiaques, tels que des palpitations, des étourdissements, une syncope et des douleurs thoraciques, et informez immédiatement votre médecin si vous ressentez ces symptômes.

Conclusion:

L’allongement de l’intervalle QT est un effet secondaire grave de certains antidépresseurs et d’autres médicaments. En prenant des mesures pour minimiser vos risques, vous pouvez réduire considérablement votre risque de torsades de pointes et d’autres arythmies cardiaques dangereuses. Si vous prenez un antidépresseur qui prolonge l’intervalle QT, parlez à votre médecin des options de traitement alternatives et suivez attentivement les instructions posologiques. En outre, informez immédiatement votre médecin si vous ressentez des signes ou des symptômes d’arythmies cardiaques.