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quand faut-il opérer une hernie cervicale ?

# Quand faut-il opérer une hernie cervicale ?

La hernie discale cervicale est une condition médicale courante affectant le disque intervertébral du cou. Bien qu’elle puisse être désagréable, la plupart des personnes finissent par trouver un soulagement avec des traitements non chirurgicaux. Cependant, dans certaines situations, une intervention chirurgicale est nécessaire. Voici les signes qui pourraient indiquer que c’est le moment d’envisager cette démarche.

### 1. Inefficacité du traitement médical

Si après environ six à huit semaines de traitement médical non invasif (massothérapie, physiothérapie, médicaments, etc.), vous éprouvez toujours des douleurs importantes au niveau du cou et des épaules, il est conseillé de consulter votre médecin pour évaluer plus en détail la situation. Dans cet état, la chirurgie peut être la meilleure option pour obtenir une amélioration durable.

### 2. Névralgie cervico-brachiale réfractaire

Les névralgies cervico-brachiales invalidantes qui perdurent pendant un délai de au moins deux mois malgré un traitement médical efficace demandent souvent une prise en charge chirurgicale. Les névralgies brachiales déficitaire, qui provoquent une paralysie des muscles des bras où du poignet, nécessitent aussi une chirurgie après l’échec du traitement médical.

### 3. Hernie discale volumineuse et menace médullaire

Dans le cas d’une hernie discale volumineuse qui compromet la moelle épinière (et par définition, qui pose une menace médullaire), l’intervention chirurgicale est généralement considérée comme nécessaire. Le risque dans ce cas est la perte permanente de motricité ou d’arthrose, voire même la tétraplégie. Donc, agir rapidement est essentiel.

### 4. Symptômes urgents

Les précautions deviennent une urgence si vous ressentez des sensations de blocage dans vos mouvements, des douleurs intenses ou prolongées, ou si vous subissez des paresthésies (fourmillements, picotements, brûlures) dans vos bras. Ces signes pourraient être les prémices d’une aggravation, il est alors crucial de consulter un professionnel de santé rapidement.

### Que se passe-t-il après l’opération ?

Lorsqu’on parle de l’opération pour une hernie cervicale, certains interventions peuvent être envisagés, selon le degré de la pathology et l’âge du patient. Avant 50 ans, en l’absence d’arthrose et d’instabilité du rachis, on retire généralement le disque et la hernie (discectomie) et la prothèse discale est mise en place. La mobilité cervicale demeure intacte.

Plus souvent, une chirurgie plus invasive, comme l’ablation de la hernie sous microscope associée à une arthrodèse intersomatique, est nécessaire. Cette dernière consiste à souder deux vertèbres l’une à l’autre pour stabiliser la colonne vertébrale et éviter une déplacement qui pourrait causer davantage de dégâts.

### Conclusion

En somme, dans la plupart des cas, les médecins essaient d’éviter les interventions chirurgicales, favorisant la gestion non-invasive et les approches rééducatives. Toutefois, il est crucial de comprendre les limites et de ne pas attendre que la hernie se précipite. En cas de doute, la meilleure démarche consiste à consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis et adapté.

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