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médicaments qui allongent le qt ?

**Médicaments qui allongent l’intervalle QT : Comprendre les Risques et les Précautions**

L’intervalle QT est une mesure de l’électrocardiogramme (ECG) qui reflète le temps nécessaire pour que le cœur se repolarise après une contraction. Un allongement de cet intervalle peut augmenter le risque de torsades de pointe, une forme de tachycardie ventriculaire potentiellement mortelle. Certains médicaments peuvent allonger l’intervalle QT, et il est essentiel de comprendre lesquels et comment minimiser les risques.

**Quels médicaments allongent l’intervalle QT ?**

De nombreux médicaments peuvent allonger l’intervalle QT, notamment :

* Les antiarythmiques de classe Ia et III, tels que la quinidine, la disopyramide et l’amiodarone
* Les macrolides et les fluoroquinolones, des antibiotiques couramment utilisés
* Les antipsychotiques, tels que les phénothiazines et la dompéridone
* Les anti-H1, utilisés pour traiter les allergies
* La pentamidine, utilisée pour traiter les infections graves
* La vincamine, utilisée pour traiter les troubles vasculaires cérébraux
* Les imipraminiques, utilisées pour traiter la dépression
* La méthadone, utilisée pour traiter la douleur chronique et la dépendance aux opioïdes

**Facteurs de risque**

Certains facteurs peuvent augmenter le risque d’allongement de l’intervalle QT, notamment :

* L’association de plusieurs médicaments allongeant l’intervalle QT
* L’association d’un médicament allongeant l’intervalle QT avec un inhibiteur enzymatique, qui peut augmenter les concentrations plasmatiques
* L’association d’un médicament allongeant l’intervalle QT avec un diurétique, qui peut augmenter la perte de potassium
* Les troubles électrolytiques, tels que l’hypokaliémie, l’hypocalcémie et l’hyponatrémie
* Les troubles métaboliques, tels que le diabète, l’hypoglycémie et l’hypothyroïdie non compensés
* L’insuffisance rénale ou hépatique

**Précautions et conseils**

Pour minimiser les risques, il est essentiel de :

* Informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments et les médicaments en vente libre
* Faire régulièrement des ECG pour surveiller l’intervalle QT
* Éviter les associations de médicaments allongeant l’intervalle QT
* Maintenir une bonne hydratation et un équilibre électrolytique
* Éviter les situations qui peuvent augmenter le risque de torsades de pointe, telles que la faim, la fatigue et le stress

**Conclusion**

Les médicaments qui allongent l’intervalle QT peuvent augmenter le risque de torsades de pointe, une complication potentiellement mortelle. Il est essentiel de comprendre lesquels de ces médicaments et comment minimiser les risques. En informant votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et en suivant les précautions et conseils, vous pouvez réduire le risque d’allongement de l’intervalle QT et de torsades de pointe. N’oubliez pas de toujours consulter votre médecin avant de prendre tout médicament, notamment si vous avez des antécédents de troubles cardiaques ou si vous prenez déjà des médicaments qui peuvent allonger l’intervalle QT.