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pourquoi surveiller la diurèse ?

### Pourquoi surveiller la diurèse ?

La surveillance de la diurèse, c’est-à-dire la quantité d’urine sécrétée par le corps en 24 heures, constitue une pratique essentielle en matière de santé. Ces informations sont précieuses, non seulement pour le diagnostic des troubles de santé, mais aussi pour la compréhension des conditions de bien-être générale.

#### Diurèse : Définition et caractéristiques normales

La diurèse se mesure en millilitres par kilogramme de poids corporel. En général, pour un adulte, la diurèse moyenne est située entre 1,5 et 2,5 litres par jour, bien que ces chiffres puissent fluctuer en fonction de facteurs individuels tels que l’âge, le sexe, les niveaux de sudation ou la quantité de liquides ingérés. Chez les enfants et les bébés, les normes de diurèse sont différentes et doivent être interprétées en fonction de l’âge de l’enfant.

#### Variations de la Diurèse

L’évaluation de la diurèse n’est pas seulement une mesure de volume, mais aussi une analyse de la qualité des urines (aspect, couleur), et l’observation de l’excrétion des déchets de l’organisme. En cas de troubles, une diurèse élevée (polyurie, supérieure à 2,5 litres par jour) ou basse (oligurie, inférieure à 1,5 litre par jour) peut indiquer davantage d’inquiétude.

Ces variations peuvent être causées par un éventail de facteurs : une surconsommation de liquides peut donner lieu à une polyurie, tout comme peut le faire un diabète insuffisamment contrôlé, une maladie rénale, une maladie cardiaque ou une intoxication.

En revanche, une oligurie peut indiquer une déshydratation, une insuffisance rénale ou cardiaque, ou des problèmes de la vessie. C’est donc un indicateur des conditions de santé de l’individu qui peut aider à identifier les maladies rénales par exemple.

#### Pourquoi Est-Il Important de Surveiller la Diurèse ?

Surveiller cette valeur est indispensable pour plusieurs raisons. En premier lieu, elle sert à diagnostiquer des maladies rénales : une diminution de la diurèse peut indiquer une possible insuffisance rénale, tandis que son augmentation peut indiquer un bon fonctionnement des reins sous traitement. De plus, la mise en évidence de ces comportements urinaires peut aider à identifier une intoxication, exprimée par une augmentation de la diurèse, ou à repérer le signe d’une déshydratation ou d’une affection médicale grâce à une diminution de la diurèse.

Cette surveillance est aussi pertinente après une opération (post-opératoire) où il est crucial de veiller à l’équilibre des fluides corporels et à la présence de tout changement dû au traumatisme chirurgical. D’ailleurs, en cardiologie, le suivi de la diurèse peut être un élément essentiel du diagnostic de nombreux troubles cardiaques.

#### Quand et Comment Mesurer la Diurèse ?

Mesurer la diurèse consiste à recueillir et à quantifier l’urine d’une personne durant les 24 heures suivantes. Pour une mesure précise, une méthode couramment utilisée par les infirmiers est de demander à la personne de commencer à mesurer à partir du moment où elle se lève le matin en évitant de jeter les urines collectées.

La diurèse peut être évaluée en fonction de la quantité d’urine produite et de sa qualité. Les bocaux gradués permettent une mesure fiable et chaque fois où des variations sont remarquées, un examen médical est recommandé.

#### Quand Contacter un Médecin ?

Lorsque les modifications de ces relevés de diurèse se produisent, il est essentiel de consulter un médecin. Cela peut être un signe de troubles sous-jacents, tels que la déshydratation, les maladies rénales, cardiaques ou d’origine autre, qui nécessitent une évaluation et une prise en charge médicales.

En conclusion, surveiller la diurèse n’est pas qu’une tâche infirmière : c’est un outil de prévention et de diagnostic, utile dans la détection précoce de différents troubles de santé. Alors n’hésitez pas à en discuter avec votre professionnel de santé pour assurer un suivi optimal de votre santé.