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quand faut-il opérer une rupture de la coiffe des rotateurs ?

**Quand faut-il opérer une rupture de la coiffe des rotateurs ?**

La rupture de la coiffe des rotateurs est une pathologie fréquente qui affecte millions de personnes dans le monde. Malheureusement, cette condition peut entraîner des douleurs et des troubles fonctionnels importants. Mais quand faut-il opérer une rupture de la coiffe des rotateurs ? Dans cet article, nous allons vous expliquer les critères de décision chirurgicale et les étapes à suivre pour une guérison optimale.

**Quels sont les critères de décision chirurgicale ?**

Le traitement d’une rupture de la coiffe des rotateurs dépend de plusieurs facteurs, notamment :

* **Le degré d’avancement de la rupture** : si la rupture est sévère ou totalement détruite, une intervention chirurgicale est souvent recommandée.
* **Les symptômes** : si les douleurs, la raideur ou la faiblissement des muscles entraînent une réduction significative de la qualité de vie, une chirurgie devrait être considérée.
* **L’âge** : les personnes âgées peuvent avoir des résultats chirurgicaux moins satisfaisants que les plus jeunes.
* **L’état général de santé** : les personnes présentant d’autres maladies ou des troubles de santé pouvant affecter la récupération post-chirurgicale doivent être évaluées de manière précoce.

**Que peuvent les traitements conservateurs ?**

Avant de considérer la chirurgie, les traitements conservateurs peuvent être utilisés pour réduire la douleur et améliorer la mobilité. Il s’agit :

* De la kinésithérapie (ou therapy kiné, abrégé KNT) ou musculation (les séances de kinésithérapie) et
* De la rééducation, des physio ou d’un système TENS ou laser, dans le but de restaurer la fonction et d’éviter l’usage d’analgiques trop importants.

**Quels sont les types de chirurgie possible ?**

Il existe plusieurs types de chirurgie pour les ruptures de la coiffe des rotateurs, selon la sévérité de la rupture et les besoins du patient. Les deux principales options sont :

* **L’arthroscopie** : cette technique minimamente invasive permet de visualiser les structures internes de l’épaule à l’aide d’une caméra. Cela permet d’évaluer la rupture et d’effectuer les réparations nécessaires.
* **La chirurgie ouverte** : cette méthode nécessite une incision plus importante et un plus grand nombre de tissus sont sectionnés

**Quel est le temps de guérison ?**

Le temps de guérison après chirurgie de la coiffe des rotateurs peut varier en fonction de l’individu et de la gravité de la rupture. Cependant, généralement, il faut compter entre 6 mois et 2 ans pour une guérison complète. Les kinésithérapeute peuvent ajuster les séances d’exercice au rythme de votre récupération.

En conclusion, la décision de faire opérer une rupture de la coiffe des rotateurs doit être prise en concertation avec un spécialiste, en prenant en compte les critères de décision chirurgicale, les traitements conservateurs et les types de chirurgie envisageables. Le temps de guérison est variable, mais une chirurgie précocemment menée peut permettre d’éviter des complications et de rétablir une fonctionnalité optimale à l’épaule.